[单选题,A2型题]

患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及于湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()

A . 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等

B . 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C . 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D . 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E . 营养支持疗法

参考答案与解析:

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女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:

[单选题]女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭E.营养支持疗法

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    [单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢浮肿,l周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为 ( )A.代谢性酸中毒失代偿B.呼明性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿

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