患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )

A．结缔组织性外痔

B．内痔

C．早期肛裂

D．陈旧性肛裂

E．肛窦炎

[单选题]患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是（）A .结缔组织性外痔B .内痔C .早期肛裂D . D.陈旧性肛裂E .肛窦炎

[单选题]大便干结，便后出血伴疼痛见于A．肛裂B．内痔C．外痔D．直肠癌E．直肠息肉

[单选题]患者，男24岁，大便干结伴便血，肛门疼痛发作半月。大便干结，两三日一行，口干喜饮，舌红苔少，脉数。局部检查：12点肛管内可见一梭形溃疡约0.2cm×0.8cm大小，色鲜，创面较浅，边缘整齐。本病诊断( )A．结缔组织性外痔B．内痔C．早期肛裂D．陈旧性肛裂E．肛瘘

[单选题]患者，男24岁，大便干结伴便血，肛门疼痛发作半月。大便干结，两三日一行，口干喜饮，舌红苔少，脉数。局部检查：12点肛管内可见一梭形溃疡约0.2cm×0.8cm大小，色鲜，创面较浅，边缘整齐。本病诊断（）A .结缔组织性外痔B .内痔C .早期肛裂D . D.陈旧性肛裂E .肛瘘

[单选题]男，48岁。常有便秘、大便干结、便后少量出血伴肛门疼痛，可能的诊断是（）A . 肛裂B . 内痔C . 外痔D . 直肠癌E . 直肠息肉

[主观题]女性，30岁，便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹，便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差，体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育良好，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（

[案例分析题] 女性，30岁，便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹，便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差，体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育良好，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂

[案例分析题] 患者，男性，35岁。自诉大便秘结坚硬，便时肛门疼痛剧烈3月余，便后数分钟可缓解，之后又产生剧痛并可持续数小时，便时出血色鲜红，纳差，口苦咽干，舌红，苔黄燥，脉数。

[单选题]患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．直肠癌E．直肠肉芽肿

[试题]患者，女，20岁。肛门疼痛、便血3天。患者于3天前无明显诱因出现便血，为鲜血，于便后滴出或喷射状流出，每次量约数滴至数毫升。伴肛门周围异物感及排便疼痛感。发病以来，食欲正常，喜辣食，体重无变化。既往有便秘史5年。查体：一般情况好。心肺腹（-）。肛门直肠检查：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。实验室检查：大便潜血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。