【病例摘要】患者，男，63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。查体：T35.8℃，P120次／分，R35次／分，BP88/50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征（+），肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮。辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与冠心病等相鉴别。

[主观题](病例摘要)患者，男，63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。查体：T 35. 8℃，P 120次／分，R 35次／分，BP 88/50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹

[单选题]患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）A . 冠心病B . 肺心病C . 风心病D . 高血压性心脏病E . 心肌炎

[单选题]患者男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近2年出现肺气肿症状。对改善其早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()。A．戒烟B．体位引流C．呼吸功能锻炼D．预防呼吸道感染E．去除外界刺激因素

[案例分析题] 病历摘要：慢性支气管炎，肺气肿患者，男性，70岁，秋冬季咳嗽、咳痰3年余，胸闷、气促2天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。

[单选题]患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A．高血压性心脏病B．肺心病C．风心病D．冠心病E．慢性左心衰竭

[单选题]患者，男性，59岁，咳嗽8年，每年冬季发作，临床诊断为慢性支气管炎，慢性支气管炎最常见的并发症为()。A．急性肺部感染B．呼吸衰竭C．阻塞性肺气肿D．自发性气胸E．肺源性心脏病

[单选题]患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是A．床头胸片B．床头心电监测C．动脉血气分析D．头颅CT检查E．血电解质检查

[单选题,A2型题] 患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）A . 床头胸片B . 床头心电监测C . 动脉血气分析D . 头颅CT检查E . 血电解质检查

[案例分析题] 【病例摘要】患者，男，71岁。患者有慢性支气管炎25年，呼吸喘促10年，平时易感冒，每遇感冒则喘促加重，近1周喘促气急，喉中有哮鸣音，气短，不能平卧，咳痰黏稠，头晕耳鸣，心悸心烦，腰酸腿软，口干。查体：T36.5℃，P102次／分，R26次／分，BP136／76mmHg。精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音，舌嫩红，少苔，脉细数。辅助检查：WBC11.5×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图

[单选题]某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是( )A．冠心病B．高血压性心脏病C．风湿性心脏病D．肺源性心脏病E．心肌炎