(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是

A．动脉导管未闭

B．主动脉夹层瘤破裂

C．主动脉窦瘤破裂

D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E．冠状动脉梗死

[单选题](71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是A．动脉导管未闭B．胃食管反流症C．房间隔缺损D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流E．主动脉缩窄

[单选题](46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A．胃肠减压，静脉输液B．拍摄x线腹部平片C．禁食水D．术前准备，拟急诊手术E．手法回纳

[单选题]（64-65题共用题干）第64题：

[单选题]（64-65题共用题干）第64题：

[单选题](64--67题共用题干) 患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是A．切口感染B．腹腔感染C．肺不张合并感染D．吸入性肺炎E．吻合口瘘

[单选题](62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A．乳腺囊性增生症B．左乳腺导管内乳头状瘤C．左乳房纤维瘤D．左乳癌E．左乳房结核

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体：血压104／72mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进。辅助检查：白细胞13×109几，血清钾3.8mmol／L，．血清钠131mmol／L，血清氯l02mmol／L。 62．该患者水代谢紊乱的类型是A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对

[单选题](61～64题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。横结肠胀气，左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329／L，白细胞11×109/L。首选的治疗方案是A．急诊剖腹探查手术B．应用镇吐及镇痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用促胃肠动力药E．缓泻药促进排气、排便

[单选题](143～145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143．对该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转

[单选题](64～65题共用题干) 患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数 106CFU／ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚(4-)。 64．导致感染的细菌最可能的是A．鲍曼不动杆菌B．大肠埃希菌C．黏质沙雷菌D．金黄色葡萄球菌E．粪肠球菌