患者男性.30岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg，Hb 60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是

A．骨髓穿刺涂片

B．肝功能检查

C．心功能检查

D．血肌酐测定

E．尿沉渣检查