×××，男，61岁。2005年12月26日因右耳痛8天，右测面瘫伴恶心、呕吐1天就诊。8天前上午出现全身不适、低热和右耳痒痛，用火柴棒掏耳后疼痛加重，外院诊断为外耳道炎，给予口服头孢他美酯0．36：Bid，外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。因耳痛症状无改善，1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。查体：T(腋温)：38℃，P：82次/分，1t24次／分，Bpl30／76mmHg。神清，表情痛苦、语言稍含糊。取出外耳道鱼石脂软膏棉球，见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀，有多处散在红色疱疹和水泡，鼓膜完整，耳后淋巴结肿大，有压痛。右眼闭合差，可见快相向右水平性眼震，右额纹浅，口角偏左，右颊肌无力。纯音测听检查左耳正常听力，右耳为中度感音神经性聋。其他神经系统及实验室检查均在正常范围。请回答以下问题：1．此病最可能的诊断是什么?主要诊断依据?2．主要鉴别诊断有哪些?请简述其鉴别要点。3．该病主要治疗方法有哪些?

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）A . 霍乱B . 慢性细菌性痢疾C . 急性细菌性痢疾普通型D . 中毒型痢疾E . 急性肠炎

[单选题]患者，女，39岁。反复右耳流脓3年，伴视物旋转，恶心呕吐2天，现耳痛加重，耳内流脓黄稠，眩晕剧烈，恶心呕吐，动则尤甚，耳鸣耳聋，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿赤，或有发热头痛目赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其证型是（）A .肺气虚寒，卫表不固B .肾精亏损，邪蚀耳窍C .肾阳不足，温煦失职D . D.肝胆热盛，扰乱清窍E .湿浊停聚，蒙蔽耳窍

[单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确A．禁食不易消化吸收的食物B．大便培养及药敏试验C．仅予口服补盐液处理D．快速补液纠正低血压休克E．可用血管活性药

[单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）A . 禁食不易消化吸收的食物B . 大便培养及药敏试验C . 仅予口服补盐液处理D . 快速补液纠正低血压休克E . 可用

[单选题]男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）A . 阿米巴痢疾B . 细菌性食物中毒C . 霍乱D . 急性细菌性痢疾普通型E . 急性肠炎

[单选题]男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22%，中性粒细胞78%。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）A . 阿米巴痢疾B . 细菌性食物中毒C . 霍乱D . 急性细菌性痢疾普通型E . 急性肠炎

[单选题]男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）A . 急性水肿性胰腺炎B . 急性腹膜炎C . 急性胃肠炎D . 出血坏死性胰腺炎E . 胃溃疡穿孔

[案例分析题] 男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。查体：体温39.9℃，脉搏134次/分，呼吸42次/分，血压7

[单选题]男，26岁，因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天，于8月12日入院。查体：眼结膜充血，巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm，血象：WBC8.8×109/L，N0.70，尿蛋白+，TBIL62μmol/L，ALT140U，肥达反应：O1：40，H1：320，显凝试验1：400；外斐反应：OX191：40，根据以上资料考虑那种疾病（）A . 斑疹伤寒B . 伤寒C . 病毒性急性黄疸型甲型肝炎D . 肾综合征出血热E . 钩端螺旋体病

[单选题,案例分析题] 男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。下列处理哪项是错误的（）A .物理降温B . 液体疗法C . 多潘立酮止吐D . 大剂量强烈发汗退热药E . 短期应用肾上腺皮质激素