男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎

B．消化性溃疡穿孔腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D．重症胰腺炎并感染

[单选题,共用题干题] 男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A . 血生化检查B . B超C . 腹腔穿刺D . X线透视或摄片E . 细菌培养

[单选题,案例分析题] 男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）A .补充血容量B . 胃肠减压，使用抗生素C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察4~8小时病情不见好转再手术

[单选题,案例分析题] 男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）A .胃肠减压，使用抗生素B . 补充血容量C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察4～8小时病情不见好转再手术

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）A . 胃大部切除毕Ⅰ氏B . 溃疡穿孔修补术C . 胃大部切除毕Ⅱ氏D . 旷置性胃大部分切除术E . 胃大部切除胃空肠吻合术

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A．急性阑尾穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性胆囊穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染

[单选题]男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血

[单选题]患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）A . 胃肠减压，使用抗生素B . 补充血容量C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察4～8小时病情不见好转再手术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）A . 消化性溃疡穿孔腹膜炎B . 急性胆囊炎穿孔腹膜炎C . 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D . 急性肠扭转E . 重症胰腺炎并感染

[试题](题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎B．化学性腹膜炎C．渗出性腹膜炎D．毒素性腹膜炎E．化脓性腹膜炎目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查B．保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C．腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D．补液，应用抗生素1

[单选题]男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是A．直肠指诊B．诊断性腹腔穿刺C．腹部立位X线平片D．腹部B超E．血常规