女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是

A．CEA

B．B超

C．CT

D．结肠镜

E．大便隐血试验