亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有

A．赘生物大于1cm，可能发生栓塞

B．瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭

C．内科治疗4周仍发热，感染难以控制

D．合并风湿活动

E．并发细菌性动脉瘤