男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A．病毒性肝炎，慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎，慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作