男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holter发现：24h室性多源早搏5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确

A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D．根据统计资料该患者3年猝死率高

[单选题]男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD．根据统计资料该患者3年猝死率高

[单选题]男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈1日性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL-C0.8mmol／L,LDL-C3.4mmol／L,Lp (a)20mg／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A．高胆固醇血症B．混合型高脂血症C．高Lp(a)血症D．高三酰甘油血症E．低HDL血症

[单选题]男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG 2．2mmol/L，TC 5．1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A．高胆固醇血症B．混合型高脂血症C．高Lp(a)血症D．高三酰甘油血症E．低HDL血

[单选题,案例分析题] 男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。世界卫生组织对猝死的规定时间为（）A .2hB . thC . 4hD .

[单选题,A2型题] 男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）A . 0级B . 一级C . 二级D . 三级E . 四级

[单选题]男性，62岁，反复发作胸痛l0年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG 2．2mmol／L，TC 5．1mmol／L．HDL—C 0．8mmol／L，LDL—C 3．4mmol／L,Lp(a)20 m9／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A．高胆固醇血症B．混合型高脂血症C．高Lp(a)血症D．高三酰甘油血症E．低HDL血

[单选题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图:V1～V6导联sT段压低0．05～0．1 mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A．气道梗阻B．肺动脉栓塞C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．急性左心衰竭

[单选题,案例分析题] 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）A .气道梗阻B . 肺动脉栓塞C . 支气管哮喘D . 急性心肌梗死E . 急性左心衰竭

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）A .160/90mmHgB . 150/90mmHgC . 140/90mmH

[单选题,案例分析题] 男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）A .静脉注射利多卡因B .心内注射利多卡因C .电复律D . D.人工心脏起搏后电复律E .静注普鲁帕酮（心律平）F .静推胺碘酮