临床上治疗癌痛效果不佳的原因包括

A．患者对药物产生耐药性

B．过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足

C．患者害怕药物会"成瘾"拒绝服药

D．没有按阶梯服药

E．给药时间不规律