心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为

A．冠状动脉粥样硬化

B．缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩

C．心肌内大量酸性代谢产物的积聚

D．心肌坏死物质刺激心脏内自主神经