( 111～113 题共用题干)

患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

第 111 题 最可能的诊断是

A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C．急性胃肠炎

D．急性盆腔炎

E．急性膀胱炎

[单选题]根据材料回答 34～36 题：患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 34 题 最可能的诊断是A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎B．胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎

[单选题](49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是A．十二指肠穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肾盂肾炎D．急性胆囊炎穿孔E．急性胰腺炎

[单选题]根据提示回答 111～113 题：（共用题干）女性，35岁，停经42天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为“蜕膜组织，未见绒毛”。第 111 题 最可能的诊断是 （ ）A．先兆流产B．不全流产C．难免流产D．异位妊娠E．功能性子宫出血

[单选题](57--59题共用题千) 患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音(一)。血自细胞16．7X109／L，中性粒细胞0．90。现怀疑胰腺损伤。 57．为进一步确诊，首选的检查方法是A．复查血常规B．电解质检测C．腹腔穿刺液淀粉酶测定D．尿淀粉酶测定E．血清淀粉酶测定

[单选题]下列各题共用题干患者，女性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，x线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。对该病人的处理措施不正确的是A． 禁食、输液B． 胃肠减压C． 大剂量抗生素D． 给予吗啡止痛E． 完善术前准备

[单选题]（145～148题共用题干）女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，两肺底少许湿哕音，颈静脉无怒张，心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝睥未触及，下肢无水肿。145．关于患者的诊断?最可能的是A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B．风湿性心畦病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．肺结核

[单选题](66～69题共用题干) 患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60／40mmH9，脉搏细速，无尿。 该患者存在的休克类型为A．创伤性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克

[单选题]（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是A．生化检查B．电子胃镜检查C．腹腔穿刺液淀粉酶测定D．尿淀粉酶测定E．血淀粉酶测定

[单选题]根据下列材料请回答 182～183 题： （共用题干）患者，女性，35岁。l小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。第182题：本例的病因诊断方面，最重要的检查是（ ）A．脑电图B．MRIC．脑CTD．全脑血管造影E．TCD

[单选题]（ 111～113 题共用备选答案）A．轻度妊高征B．中度妊高征C．先兆子痫D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠合并原发性高血压第 111 题 妊娠24周，血压140/90mmHg，水肿“-”，尿蛋白“微量”（ ）