钩端螺旋体病的最早期临床表现是（）

A . 长期持续性高热

B . 发热，咳嗽，咯血

C . 发热头痛，结膜充血，腓肠肌痛

D . 发热，恶心，呕吐，腹痛

E . 发热，咳嗽，无尿