关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值（）。

A . 有无发热病史

B . 白细胞总数和分类

C . 痰细菌学检查

D . X线病灶阴影的部位与密度

E . 肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断