男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）

A . 纤维胃镜检查与活检

B . 继续保守治疗，反复大便潜血试验

C . 钡餐检查

D . 继续保守治疗

E . 手术治疗