患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为（）

A . 急性前壁心肌梗死

B . 急性下壁心肌梗死

C . 急性前间壁心肌梗死

D . 急性右室梗死

E . 变异型心绞痛