患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A . 糖尿病酮症酸中毒

B . 恶性高血压

C . 肾性高血压

D . 高血压危象

E . 高血压脑病