患者月经量少，色暗红，有血块，小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗有瘀斑，脉沉弦。其证候是（）

A . 气滞证

B . 实寒证

C . 虚寒证

D . 血瘀证

E . 痰湿证