慢性肺心病右心室扩大的主要表现是（）

A . 主动脉瓣区第二心音亢进

B . 拍击样第一心音

C . 心尖区第一心音增强

D . 肺动脉瓣区第二心音亢进

E . 三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动