患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是（）

A . 原发性肝癌

B . 慢性活动性肝炎

C . 脂肪肝

D . 肝硬化

E . 肝脓肿