男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是（）

A . 血气分析

B . X线胸片

C . 血生化

D . 肺功能检查

E . 气道反应性测定