患儿女，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体：咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）

A . 上感

B . 白喉

C . 淋巴瘤

D . 化脓性扁桃体炎

E . 猩红热