患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是（）。

A .骨盆、四肢长骨X线片

B . 骨髓穿刺活检

C . 骨扫描

D . 肿瘤标志物

E . 类风湿因子