男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A . 心肌炎

B . 动脉导管未闭

C . 肥厚梗阻型心肌病

D . 冠心病心绞痛

E . 风心病，主动脉瓣关闭不全