初产妇．临产8小时，肛查：头先露，宫口已开全，S+4．此时产力的组成是（）

A . 子宫收缩力

B . 子宫收缩力+腹肌收缩力

C . 子宫收缩力+膈肌收缩力

D . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力