患者男，44岁，教师。小腿青筋怒张、迂曲5年，久站后加重，伴酸胀感。首先考虑的诊断是（）

A . 股肿

B . 血栓性浅静脉炎

C . 筋瘤

D . 臁疮

E . 脱疽