患者女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为（）

A . 上尿路结石

B . 胆石症

C . 胃溃疡穿孔

D . 胰腺炎

E . 肠痈