男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级，以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24／12kPa（180／90mmHg），胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是（）

A .先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

B .风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

C .高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全

D .主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E .夹层动脉瘤