女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。

咯血的原因是()

A .肺小动脉扩张后出血

B .肺毛细血管出血

C .肺梗死

D .肺栓塞

E .支气管静脉破裂