男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4－5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7－8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑（）

A . 肠易激综合征

B . 肠道菌群失调

C . 细菌性痢疾

D . 溃疡性结肠炎

E . 结肠癌