女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）

A . 消化性溃疡并出血

B . 食管静脉曲张破裂出血

C . 急性胃黏膜病变

D . 食管贲门黏膜撕裂症

E . 胃癌并出血