患者，男性，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A . 转移性肺癌

B . 中央型肺癌

C . 粟粒性肺结核

D . 纵膈淋巴肉瘤

E . Pancoast肿瘤