女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）

A . 脑挫裂伤

B . 原发性脑干损伤

C . 急性硬脑膜下血肿

D . 急性硬脑膜外血肿

E . 急性脑内血肿