患儿男，1岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音。患儿已接种卡介苗，PPD试验（+++）。为明确诊断，首选的检查是（）

A . 胸部X线检查

B . 变应原检查

C . 淋巴结活检

D . 胸部CT

E . 肺功能检查