患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。初步考虑为（）。

A .癫痫发作

B . 急性心肌梗死

C . 脑血栓形成

D . 脑出血

E . 蛛网膜下腔出血