患者，男，35岁，2小时前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折并导致呼吸衰竭，其主要原因是（）。

A . 剧痛不敢呼吸

B . 肺不张

C . 纵隔摆动

D . 继发肺部感染

E . 反常呼吸运动