患儿6岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定其是否骨折最有价值的临床表现是（）。

A . 手臂功能障碍

B . 肘部剧烈疼痛

C . 上臂成角畸形

D . 受伤时手掌撑地

E . 肘部肿胀明显