9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

A . 腹部CT

B . 腹部B超

C . X线检查

D . 骨髓检查

E . 肝脏穿刺