患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g/L，白细胞25×10⁹/L，血小板10×10⁹/L，首先考虑的诊断是（）

A . 儿童类风湿病

B . 再生障碍性贫血

C . 地中海贫血

D . 特发性血小板减少性紫癜

E . 急性白血病