女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）

A . 革兰氏阳性菌败血症

B . 革兰氏阴性菌败血症

C . 疟疾

D . 流行性出血热

E . 钩端螺旋体病