男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿，血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断？（）

A . 原发性高血压肾损害

B . 恶性高血压肾损害

C . 急性肾炎

D . 慢性肾炎高血压病

E . 肾动脉狭窄