女，27岁，高热，食欲不振，乏力，咳嗽二月余，体重减轻15斤，3个月前曾流产。二肺末闻啰音，白细胞6.8×109／L，中性0.27，血沉45毫米／小时，胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为（）

A . 支气管肺炎

B . 急性粟粒型肺结核

C . 矽肺

D . 支气管细胞癌

E . 伤寒