男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是（）。

A . 急性胆囊炎

B . 急性胃炎

C . 急性肠梗阻

D . 急性胰腺炎

E . 急性胆管炎