患者，男，36岁，顽固性膀胱刺激症状半年，伴低热、乏力，用抗菌药物治疗后症状略减轻，尿中有红、白细胞，多次尿细菌培养均为阴性。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。

A . 膀胱炎

B . 肾盂肾炎

C . 泌尿系结石

D . 泌尿系结核

E . 膀胱异物