患者，女性，62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余，医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3，有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是（）。

A . 雌激素水平下降

B . 盆底组织萎缩退化

C . 慢性咳嗽

D . 排便困难

E . 分娩损伤