患者的X线片显示右侧下颌第一前磨牙根尖区的骨质破坏形成透射区，形态规则，呈圆形，直径1cm左右，周界清晰，无致密白线。该患牙的诊断最有可能为（）。

A . 急性根尖周炎

B . 慢性根尖脓肿

C . 根尖肉芽肿

D . 根尖囊肿

E . 颌骨骨髓炎