胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑（）

A . 血肿吸收

B . 组织坏死

C . 伤口化脓菌感染

D . 气性坏疽

E . 骨筋膜室综合征