患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）

A .心脏扩大

B . 气管移位

C . 颈部淋巴结肿大

D . 心率快

E . 红细胞沉降率加快